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Erste Hilfe

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Blutung

Was sind sie? Was zu tun?
  • Was sind sie?
  • Was zu tun
  • Nasenbluten (Epistaxis)
  • Hustenblutung (Hämoptyse)
  • Erbrechen Blutungen (Hämatemesis)
  • Vaginalblutung (Menometrorrhagie)
  • Darmblutung (Enterorrhagie)

Anzeichen und Symptome

Äußere Blutungen sind am Austreten von Blut aus einer Hautläsion zu erkennen. Auch schwere innere Blutungen können stundenlang im Verborgenen bleiben und therapeutische Eingriffe gefährlich verzögern. Bei inneren Blutungen in einer mit der Außenwelt in Verbindung stehenden Höhle (z. B. Verdauungstrakt, Blase, Gebärmutter, Bronchien) kann das verlorene Blut sichtbar werden, wenn es ausgestoßen wird, z. B. aus dem Magen mit Erbrechen (Hämatemesis). aus dem Darm mit Kot (Hämatochezie, Melena), aus der Blase mit Urin (Hämaturie), aus den Bronchien mit Husten (Hämophtoe, Hämoptyse) oder aus der Vagina (Metrorrhagie). Im Gegenteil, bei Blutungen in geschlossenen Hohlräumen wie dem Bauch (Hämoperitoneum), der Pleura (Hämothorax), dem Perikard (Hämoperikard), der Schädelhöhle (Gehirnblutung) bleibt das Blut im Körper verborgen und entweicht es kann nur vermutet werden, weil es Räume einnimmt, die normalerweise für andere Organe bestimmt sind und deren Funktion stören. Zum Beispiel komprimiert Hämothorax die Lunge und verursacht Atembeschwerden. Hirnblutungen komprimieren das Gehirn und führen zu neurologischen Störungen. Wenn jedoch das Blutentnahmefach sehr groß ist und Organe enthält, die den von ihnen eingenommenen Raum zumindest teilweise aufgeben können (wie in der Bauchhöhle, in der der Darm ohne Beschädigung zusammengedrückt und bewegt werden kann), kann dies zu Blutungen führen bleiben Sie asymptomatisch (oder fast), zumindest bis es eine bestimmte Entität erreicht. Unabhängig davon, wo sie auftreten, verursacht eine starke Blutung aufgrund der fortschreitenden Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (Hypovolämie) immer allgemeine Symptome. Blutverluste von weniger als 15% der gesamten Blutmasse verursachen nur wenige Störungen; Wenn der Verlust jedoch 15-30% erreicht, wird ein Anstieg der Herzfrequenz und der Atemfrequenz beobachtet, die Haut wird blass, insbesondere an den Extremitäten, und die Diurese zieht sich zusammen (Oligurie). Diese Manifestationen können als Versuche des Körpers interpretiert werden, "das verbleibende kleine Blut bestmöglich zu nutzen": Herz und Atem beschleunigen sich, um eine annehmbare Ernährung und Sauerstoffversorgung des Gewebes zu gewährleisten; die Haut- und Muskelgefäße verengen sich (Vasokonstriktion), um ihr Blut zu Organen zu leiten, die für das Überleben kritischer sind; Die Nieren speichern so viel Wasser wie möglich, um die Menge des zirkulierenden Blutes zu erhöhen. Ein noch höherer Verlust zwischen 30% und 40% führt zu ausgeprägter Tachykardie und Tachypnoe, kaltem Schwitzen, Blutdruckabfall, geschwächten Handgelenken, Angstzuständen und geistiger Verwirrung aufgrund der schlechten Blutversorgung des Gehirns. Wenn mehr als 40% des zirkulierenden Blutes verloren gehen, ist eine Hypovolämie überlebenswichtig (hypovolämischer hämorrhagischer Schock): Die Handgelenke verschwinden, der Patient wird lethargisch oder komatös, die Nieren produzieren keinen Urin mehr und es kann zum Tod kommen.

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