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Dermatologie und Ästhetik

Dermatologie und Ästhetik

Laser

Das Licht, das heilt Chirurgische Laser Selektive Laser Laser-Haarentfernung Tattoos
  • Das Licht, das heilt
  • Chirurgische Laser
    • Kohlendioxidlaser (CO2)
    • Erbiumlaser (Er: YAG)
  • Selektive Laser
  • Laser-Haarentfernung
  • Tätowierung

Chirurgische Laser

Wasser stellt den Hauptbestandteil der Haut dar (etwa 77% ihres Volumens) und spielt daher eine grundlegende Rolle bei der Wechselwirkung zwischen Laser und Gewebe.

Chirurgische Laser mit Kohlendioxid oder Erbium emittieren eine Strahlung, die von den in der Haut befindlichen Wassermolekülen absorbiert wird, und ermöglichen so eine Entfernung von Gewebe mit minimaler thermischer Schädigung.

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Kohlendioxidlaser (CO2)

Es war der erste Laser, der in der Dermatologie zum Verdampfen und Entfernen von Geweben eingesetzt wurde und ist bis heute der vielseitigste.

Sein Wirkprinzip besteht aus einem Gasgemisch, das Kohlendioxid, Helium und Stickstoff enthält. Die emittierte Strahlung (10.600 nm) wird vom intrazellulären und extrazellulären Wasser absorbiert, die beim Aufkochen eine Explosion der zum Gewebe gehörenden Zellen verursachen. Der CO2-Laser kann auf zwei verschiedene Arten arbeiten: kontinuierlich (CW), dh mit konstanter Energie oder gepulst (PW), wobei die Energieemission in Form von Impulsen erfolgt, die durch ein Zeitintervall voneinander getrennt sind . In letzterem Fall kann der Stoff zwischen den Impulsen abkühlen, wodurch irreversible thermische Schäden vermieden werden.

Die möglichen ästhetischen Anwendungen des Kohlendioxidlasers reichen von der ablativen Oberflächenerneuerung bis zur Verdampfung verschiedener dermatologischer Läsionen, insbesondere von Talgadenomen, Molluscum contagiosum, Rhinophym, seborrhoischen Keratosen, Syringomen, epidermalen und dermalen Nävi, Tricoepitheliomen, Akne-Narben oder von Windpocken, vulgären, flachen, fadenförmigen, Palm- und Plantarwarzen, Neurofibromen, scharfen anogenitalen Warzen, Milio, Xanthelasmen, Favre-Racouchot-Krankheit.

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Erbiumlaser (Er: YAG)

Bei Erbiumlasern besteht das aktive Medium aus einem Yttrium-Aluminium-Granat (YAG) -Kristall mit Erbiumionen. Es emittiert eine Wellenlänge von 2940 nm und hat einen 16-mal höheren Absorptionskoeffizienten des Wassers als der CO2-Laser. Dies führt zu einer extrem verringerten Eindringtiefe und einer „reineren“ Gewebeentfernung. Das Ergebnis ist die Notwendigkeit, mehrere Durchgänge durchzuführen, aber auch die Möglichkeit, das Gewebe bis zum besten Endergebnis zu modellieren. Diese Besonderheiten weisen für diesen Laser auf eine Verwendung in Verbindung mit dem CO2-Laser hin, die darauf abzielt, die postoperativen Ergebnisse kurz- und langfristig zu minimieren und die Ränder der Ablationszone in Bezug auf das umgebende gesunde Gewebe zu verwischen. Die Anzeigen sind daher die gleichen wie für den CO2-Laser. Bei der ablativen Oberflächenerneuerung des Gesichts hat der Erbiumlaser einige Vorteile (geringere thermische Schäden, Möglichkeit, die Tiefe der Ablation an die unterschiedlichen klinischen Bedürfnisse anzupassen, Anpassung an die Anzahl der durchgeführten Schritte, extreme Empfindlichkeit des Ablationsprozesses) Es weist jedoch wichtige Nachteile auf, wie das Fehlen des Phänomens der thermischen Verkürzung, die zu einem erneuten Spannen der Kollagenfasern führt, und die Leichtigkeit des Ausblutens während der Operation.

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