Anonim

Unterstützung eines Familienmitglieds

Unterstützung eines Familienmitglieds

Inkontinenz

Die Windel Kondom Analplug Blasenkatheterisierung Stuhlkatheterisierung Kontinenz fördern Untersuchung von Urin und Stuhl
  • Die Windel
  • Kondom
  • Analplug
  • Blasenkatheterisierung
    • Intermittierende Katheterisierung
    • Permanente Katheterisierung
    • Arten von Kathetern
  • Stuhlkatheterisierung
  • Kontinenz fördern
  • Urin- und Stuhluntersuchungen

Blasenkatheterisierung

Bei der Blasenkatheterisierung wird ein kleiner Schlauch (Katheter) in den Kanal (Harnröhre) eingeführt, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Dies erfolgt zu diagnostischen Zwecken (zum Beispiel für Blasentests) oder zu therapeutischen Zwecken (zum Beispiel bei Vorliegen von Erkrankungen der Blase).

Die Katheterplatzierung kann auch nur erfolgen, um die Blase vom Urin zu entleeren, wie dies bei akuten oder chronischen Harnwegsretentionen der Fall ist. Die Katheterisierung kann kurz (weniger als zwei Wochen) oder lang (mehr als zwei Wochen) und intermittierend sein. Die Kurzkatheterisierung begrenzt die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfekten (10 bis 30%), die bei einer Anwendung von mehr als 30 Tagen praktisch konstant sind und die häufigste Komplikation der Katheterisierung darstellen. Seltener sind Entzündungen (Urethritis), Blasenperforationen, Verstopfungen des Katheters oder Verengungen der Harnröhre durch wiederholte Manöver (Vernarbungen der Harnröhre).

Gehen Sie zurück zum Menü


Intermittierende Katheterisierung

Viele Situationen machen es plötzlich unmöglich, die Blase zu entleeren (akute Urinretention), ein Zustand, der schnell behandelt werden muss. Es äußert sich in dem Gefühl, erfolglos urinieren zu müssen, einem Urinverlust (Tropfen), Schmerzen, Schwellungen und Verspannungen im Unterbauch (oberhalb des Schambeins). In diesen Fällen hat die Katheterisierung eine unmittelbare Auswirkung auf das Problem, löst es jedoch nicht, so dass das Subjekt auf ärztliche Behandlung angewiesen ist. Der Nachteil einer zu schnellen Urinentleerung ist eine Blutung, manchmal mit Schwitzen, Blässe und Ohnmacht: Aus diesem Grund wird empfohlen, die Blase langsam zu entleeren (jeweils 250 ml alle 30 Minuten). Bei diesem Manöver ist das Auftreten von Infektionen unwahrscheinlich.

Eine intermittierende Katheterisierung wird bei Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen (Myelolese), schweren Erkrankungen des Nervensystems (Multiple Sklerose) oder mit stark vergrößerter Prostata (Prostatahypertrophie) durchgeführt.

Für die intermittierende Katheterisierung sind keine besonderen Vorkenntnisse erforderlich: Waschen Sie einfach Ihre Hände und tragen Sie einen geeigneten Katheter. Um bei häufig katheterisierten Patienten eine Reizung der Schleimhaut der Harnröhre zu vermeiden, werden PVC-Katheter (Polyvinylchlorid) mit dem äußeren Teil aus PVP (Polyvinylpyrrolidon) und Natriumchlorid steril und einzeln verpackt verwendet. Wenn die Wände dieser Katheter mit Wasser geschmiert werden, bildet sich ein weiches Gel, das ein schmerzfreies (atraumatisches) Einführen ermöglicht.

Gehen Sie zurück zum Menü


Permanente Katheterisierung

In einigen Fällen wird der Katheter unmittelbar nach dem Entleeren aus der Blase entfernt. Wenn Sie es andererseits über einen längeren Zeitraum (Tage, Monate oder Jahre) in der Blase belassen müssen, wird der Urin in einen Auffangbeutel abgelassen, und der Katheter weist unterschiedliche Eigenschaften auf.

Wenn der Katheter längere Zeit in die Blase eingeführt bleibt, ist das Infektionsrisiko hoch und es müssen alle erforderlichen Vorkehrungen getroffen werden, um dies zu verringern. In der Vergangenheit blieb der Katheter so lange in der Blase, wie es erforderlich war, wobei regelmäßig Einwegbeutel zum Sammeln von Urin ausgetauscht wurden. Dieses Verfahren wurde aufgrund des damit verbundenen hohen Risikos einer Harnwegsinfektion abgebrochen. Bei Verwendung eines "geschlossenen" Systems wird der Katheter mit einem sterilen Verfahren positioniert und an Ort und Stelle gehalten, ohne dass der Beutel jemals abgenommen wird, aber er wird mit einem speziellen Hahn am Boden entleert.

Das Einführen in die Blase wird von qualifizierten medizinischen Fachkräften (Krankenschwestern und Ärzten) durchgeführt, während die intermittierende Technik auch Patienten beigebracht wird, die ihre Blase selbstständig oder ihren Familienangehörigen entleeren müssen. Der Einfügevorgang läuft wie folgt ab.

  1. Fahren Sie mit der Genitalhygiene fort.
  2. Die Desinfektion des Harnröhren-Meatus (mit alkoholfreien Lösungen auf Basis von Chlorhexidin in wässriger Lösung in Einwegpackungen) erfolgt mit einem speziellen sterilen Kit. Zur Desinfektion sind sterile Handschuhe, Pinzetten und Mullbinden erforderlich. Wir gehen immer vom saubersten zum schmutzigsten Bereich, ohne rückwärts zu gehen, und wechseln bei jedem Schritt das mit Desinfektionsmittel getränkte Mullkissen: Bei Frauen gehen wir von der Klitoris aus, geben die kleinen Schamlippen weiter und gehen zum Anus; Beim Menschen wird die Eichel entdeckt und dann das Wad auf die Peniswurzel gerichtet.
  3. Nachdem Sie die Handschuhe gegen andere sterile Handschuhe ausgetauscht haben, führen Sie den bereits mit dem Auffangbeutel verbundenen Katheter ein und tragen Sie ein steriles Gleitgel, besser mit Lokalanästhetikum, auf den Harnröhren-Meatus auf. Bei Frauen führen Sie den Katheter zunächst 5-7 cm nach oben ein, und wenn er versehentlich in die Vagina eingeführt wird, müssen Sie alles entfernen und das Manöver mit einem anderen sterilen Katheter beginnen. Beim Menschen werden der Gehörgang und die vordere Harnröhre geschmiert, indem das Narkosegel mit einer kleinen sterilen Kanüle geeigneter Größe eingeführt und 10 Minuten einwirken gelassen wird. Während des Einführens des Katheters muss der Penis nach oben angehoben werden und sobald ein Widerstand auftritt, muss er abgesenkt werden. Wenn der Urin abzulaufen beginnt, bläst sich der Ballon mit der erforderlichen Menge Wasser auf.
  4. Die Technik der intermittierenden Katheterisierung ist dieselbe, jedoch ist keine Sterilität erforderlich.

Gehen Sie zurück zum Menü


Arten von Kathetern

Die im Handel erhältlichen Katheter unterscheiden sich in Material (Latex, Silikon usw.), Kaliber, Spitzenform, Verankerungsmechanismen und der Anzahl der darin enthaltenen "Wege". Das Kaliber wird entweder mit den Initialen Ch (Charrière-Skala, die kleinste Größe ist 6 Ch, die größte ist 26 Ch) oder mit der Farbe des Endteils des Katheters angegeben, zum Beispiel: 10 Ch ist schwarz, 12 ist weiß, 24 ist blau und so weiter. Die Katheter sind halbstarr (Nelaton-Typ) oder weich in Latex oder Silikon (Foley-Typ). Ersteres aus Kunststoff (PVC) mit einer abgerundeten Spitze und Löchern in der Nähe der Spitze wird normalerweise für die intermittierende Katheterisierung verwendet. Letztere sind mit einem System ausgestattet, das das Entweichen aus der Blase mithilfe eines mit Wasser gefüllten Ballons verhindert und für eine längere Verwendung geeignet ist: 2 Wochen für Latex, 1 Monat für Silikon, was bei weitem bevorzugt wird Permanente Katheterisierung, da es weniger verkrustet wird und sich nicht verschlechtert.

Gehen Sie zurück zum Menü