Funktionsstatus- und Bewertungsskalen - Unterstützung eines Familienmitglieds

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Unterstützung eines Familienmitglieds

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Bewertung des Subjekts Funktionsstatus und Bewertungsskalen Älterer gebrechlicher Patient mit Schlaganfall Patient mit Demenz Patient mit Femurfraktur Flüssigkeitsrestriktionen Bedeutet Tageszentren
  • Bewertung des Themas
  • Funktionsstatus- und Bewertungsskalen
    • Bewertung der kognitiven Funktionen
    • Einige Überlegungen zu den Ratingskalen
  • Der gebrechliche Älteste
  • Schlaganfallpatient
  • Patient mit Demenz
  • Patient mit Femurfraktur
  • Hydratation
  • Mittel zur Zurückhaltung
  • Tageszentren

Funktionsstatus- und Bewertungsskalen

Die Hauptbewertungsskalen zielen darauf ab, die verschiedenen Fähigkeiten im täglichen Leben, die soziale Rolle und die Fähigkeiten bei der Durchführung verschiedener mehr oder weniger komplexer Aktivitäten zu untersuchen. Durch die Möglichkeit, die durchgeführten Tests mit einem Score zu quantifizieren, können zeitliche Vergleiche durchgeführt und Behinderungen klassifiziert werden. Die Skalen betrachten und analysieren die grundlegenden, instrumentellen und fortgeschrittenen Aktivitäten des täglichen Lebens.

Mit grundlegenden Aktivitäten sind alle Maßnahmen gemeint, die ergriffen wurden, um die Grundbedürfnisse zu befriedigen, wie z. B. Essen, Umziehen usw.

Die instrumentellen Aktivitäten umfassen die Fähigkeit, die in Privathaushalten vorhandenen Technologien (Telefon, Waschmaschine) zu nutzen oder das Geld richtig zu verwalten, den Bus zu nehmen, dh den Grad der Teilnahme der Person am sozialen Kontext.

Schließlich sind fortgeschrittene Aktivitäten diejenigen Aktionen, die sich auf die Lebensqualität der Person auswirken (z. B. die Pflege von Hobbys).

Aus Gründen der Komplexität werden nur die wichtigsten Maßstäbe analysiert, die zur Klärung einiger Aspekte der Hilfe beitragen können, während die komplexeren und weniger nützlichen Maßstäbe in Bezug auf die Hilfe nicht behandelt werden. Diese Tools können auch von Personen verwendet werden, die keine "Experten" sind. Die wichtigsten Bewertungsskalen für grundlegende Aktivitäten (in englischer Sprache ADL, Aktivitäten des täglichen Lebens) sind: die Katz-ADL-Skala und der Barthel-Index. Es wird nur das erste analysiert, da es einfacher und üblicher ist. Die Katz ADL-Skala bewertet die Fähigkeit des Probanden, 6 Hauptfunktionen auszuführen:

  1. baden in der wanne oder dusche
  2. Kleid
  3. Gehe ins Badezimmer
  4. unabhängig bewegen
  5. Überprüfen Sie die Schließmuskeln
  6. Feed.

Bei der Interpretation der Endnote entspricht 0 der totalen Autonomie, 6 der vollständigen Abhängigkeit.

Diese einfachen Bewertungen und die relativen Bewertungen liefern ein schnelles Bild der Autonomie des Subjekts und können, wenn sie regelmäßig interpretiert werden, Hinweise auf den Grad der Verschlechterung oder Verbesserung liefern.

Die wichtigsten Bewertungsskalen für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens sind die IADL (Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens) und der PPT (Physical Performance Test).

Das IADL bewertet den Grad der Autarkie der Person in Bezug auf 8 instrumentelle Aktivitäten, die für die Autonomie wesentlich sind:

  1. Fähigkeit, das Telefon zu benutzen
  2. Einkäufe tätigen
  3. Essen zubereiten
  4. Herrsche über das Haus
  5. Halten Sie die Wäsche sauber
  6. Verwenden Sie das Transportmittel
  7. Medikamente verantwortungsbewusst einnehmen
  8. mit geld umgehen.

Das Subjekt ist autonom, wenn es eine Mindestpunktzahl von 6 erreicht. Bei Männern variiert die Punktzahl von 0 (vollständige Abhängigkeit) bis 5 (völlige Unabhängigkeit), in Bezug auf die Tatsache, dass einige der angegebenen Aktivitäten hauptsächlich von Frauen durchgeführt werden. Bei Frauen reicht die Punktzahl von 0 (Sucht) bis 8 (Unabhängigkeit). Einige Aktivitäten wurden möglicherweise noch nie ausgeführt und daher muss das Kästchen NA (nicht zutreffend) angekreuzt werden. Diese beiden Untersuchungsinstrumente liefern wichtige Elemente für die Analyse der veränderten Funktionen, unabhängig davon, ob es sich um die Grundbedürfnisse oder die Aktivitäten handelt, die erforderlich sind, um ohne Hilfe von außen zu Hause unabhängig zu leben.

In der Bewertung der ADL (Grundbedürfnisse) und der IADL (strukturelle Aktivitäten) gibt es eine objektive und eine subjektive Untersuchungskomponente: Die Durchführung eines Tests und die Auswertung des Ergebnisses ist eine objektive Untersuchung, wobei von einem Verwandten eine gewisse Dynamik als Analyse bezeichnet wird subjektiv (d. h. fehleranfällig). Wenn Sie ein Subjekt und die damit verbundenen Funktionen steuern möchten, ist es gut, dass dieser Vorgang von einer Person durchgeführt wurde, die die betreffende Person nicht kennt und daher nicht beeinflusst wird, um die Auswirkung der subjektiven Komponente zu minimieren. Die korrekte Interpretation der Ergebnisse ist unerlässlich, um dem Patienten die Unterstützung zu bieten, die er am dringendsten benötigt.

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Bewertung der kognitiven Funktionen

Diese Art der Analyse ist wichtig, um zu verstehen, ob die ältere Person Sprach-, Gedächtnis- und Orientierungsfähigkeiten verloren hat. Der am häufigsten verwendete Test ist die Mini-Mental State Examination (MMSE). Es gibt jedoch auch einen kurzen Fragebogen zur Beurteilung des mentalen Status, den sogenannten Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ), der 10 Fragen umfasst.

Dieser einfache Test wird vom Schul- und Bildungsniveau beeinflusst.

Wir haben bereits in den vorhergehenden Kapiteln der Waage das Risiko von Stürzen (Tinetti) und Druckgeschwüren (Norton) erwähnt.

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Einige Überlegungen zu den Ratingskalen

Diese einfachen Tests können durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob Bedenken hinsichtlich einer älteren Person begründet sind oder nicht.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie die Tests korrekt durchgeführt haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester: Wenn Sie zu voreiligen Schlussfolgerungen gelangen, ohne über das erforderliche Fachwissen zu verfügen, kann dies den Verdacht aller schüren.

Wenn Sie feststellen, dass die Zweifel eine echte Grundlage haben, können Sie einen Termin mit dem behandelnden Arzt vereinbaren und eventuelle Eingriffe mit ihm planen.

Diese Tools sind nicht für die Diagnose von Demenz oder anderen Erkrankungen vorgesehen, es sei denn, sie werden von qualifiziertem medizinischem oder paramedizinischem Personal verwendet.

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