Altern und Lichtalterung - Dermatologie und Ästhetik | Einblicke 2020

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Dermatologie und Ästhetik

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Altern und Photoaging

Die Haut altert
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Die Haut altert

Die Hautalterung ist ein unaufhaltsamer, manchmal reversibler, aber immer unvermeidlicher Prozess, bei dem physiologische oder strukturelle Veränderungen in allen Organen auftreten. Im Laufe der Zeit erfahren die Strukturen unseres Organismus ein Phänomen der Seneszenz. Während die inneren Organe jedoch nach biologischen Gesetzen scheinbar unabhängig von der Sonnenexposition altern, erfährt die Haut eine "zusätzliche" Alterung, die hauptsächlich durch chronische Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung hervorgerufen wird. Das Integumentalsystem stellt daher aufgrund seiner äußerlicheren und exponierteren Lage das Organ dar, in dem die Zeichen des Alterns, die allgemein verstanden werden, zuerst auftreten. Andererseits wird der Dermatologe immer häufiger nicht nur dann eingesetzt, wenn sich der Alterungsprozess in Hautkrankheiten manifestiert, die das äußere Erscheinungsbild verändern, sondern auch, wenn der Haupteffekt in einer ästhetischen Schädigung besteht. Die Alterung unserer Haut und unserer Gliedmaßen (Haare, Haare, Nägel usw.) ist daher zum Hauptthema der neuen Dermatokosmetik geworden, die im Wesentlichen auf der Verhinderung des Mythos der Bräunung (Bräunung mit der Haut) beruht Sonneneinstrahlung auf das Meer oder in die Berge oder mittels spezieller Geräte), typisch für die Wellness-Gesellschaft und die Ursache vorzeitiger Hautalterung.

Die Hautalterung wird klassisch in zwei Kategorien unterteilt: chronisches Altern oder intrinsisches Altern (Altern); photoaging oder photoinduziertes Altern (photoaging).

Der erste Typ umfasst eine Reihe genetisch programmierter (morphologischer und funktioneller) Veränderungen, die auf der Haut auftreten und auf endogene Faktoren zurückzuführen sind, die sowohl die durch ultraviolette Strahlen geschützten Bereiche als auch die dem Licht ausgesetzten Bereiche betreffen. Der zweite Typ ist jedoch auf die kumulative Wirkung der Sonnenstrahlung zurückzuführen, die den natürlichen Prozess überlappt und verstärkt. Diese beiden unterschiedlichen Typen sind seit langem miteinander verwechselt worden, da die Photoalterung aus klinischer Sicht überraschenderweise die Chronoalterung simuliert und da die beiden Phänomene in den mit Licht belichteten Bereichen dazu neigen, sich zu überlappen und synergistisch zu verstärken. Gegenwärtig ist es jedoch bevorzugt, eine lichtalterungsspezifische Schädigung der Hautzellen durch UV-Strahlen in Betracht zu ziehen, die als solche teilweise reversibel ist.

Natürliche, intrinsische oder chronoinduzierte Alterung tritt mit einigen strukturellen und klinischen Veränderungen auf, die den gesamten Hautbereich betreffen. Physiologisch kommt es zu einem verminderten epidermalen Austausch und einer Ausdünnung der Dermis: Die Haut wird trocken, bekommt ein "Pergament" -Oberflächenbild und lässt den oberflächlichen Gefäßkreislauf passieren; Darüber hinaus machen der Abbau elastischer Fasern, die Veränderung der Kollagenfasern und die Abnahme der Hyaluronsäure diese elastisch, locker und faltenreich.

In den photoexponierten Bereichen gibt es manchmal weißlich atrophische Narben, Teleangiektasien und häufig dyskeratotische Läsionen, manchmal evolutionär. Es gibt auch eine Abnahme der Talg- und Schweißproduktion und eine Veränderung der Hautanhänge mit einer Abnahme von Haaren und Haaren sowie Nagelbrüchigkeit, die manchmal mit offensichtlichen Deformationen verbunden ist.

Aus globaler Sicht verliert das biologische System in gewissem Maße die Fähigkeit, auf exogene und endogene Belastungen zu reagieren, sei es aufgrund physikalischer, biologischer oder chemischer Einwirkungen. Eine Alterung des Immunsystems ist daher mit einer höheren Inzidenz von Krankheitserregern (Infektionen) verbunden. Durch den Alterungsprozess wird die Haut auch empfindlicher für Reizreize jeglicher Art, was das Auftreten einer reizenden oder allergischen Dermatitis und in einigen Fällen von bullösen Läsionen erleichtert. Schließlich rechtfertigt die Verringerung der Vaskularisation die Tendenz zur Unterkühlung älterer Menschen.

Bei der Lichtalterung, d. H. Alterung durch chronische Sonneneinstrahlung, stören ultraviolette (UV) Strahlen die Haut und fördern biologische Ereignisse, die zu einer Reihe von akuten (Erythem und Pigmentierung) und chronischen Schädigungen führen. Diese Schäden bilden einen breiten symptomatischen Komplex, der bei älteren Personen, insbesondere nach jahrelanger Sonneneinstrahlung, auf der lichtexponierten Haut beobachtet wird. Der Schweregrad der Lichtalterung hängt auch von der Dauer und Intensität der Belichtung, dem einzelnen Fototyp und der geografischen Breite ab.

Die Haupterscheinungen bestehen in Veränderungen der Hautstruktur mit einer Betonung der Ausdruckslinien und der Bildung breiter Furchen, in Veränderungen der Konsistenz mit Hautverdickung, Rauheit, Xerose und Elastose, in Veränderungen der Pigmentierung (Sommersprossen, Dyschromie) und Hautvaskularisation (Teleangiektasien), auch beim Auftreten von Pseudozykatoren und aktinischen Keratosen; letztere sind Tumorläsionen, die eine Art letzten Moment des für die Lichtalterung typischen Entwicklungspfades darstellen.

Der Mensch hat das Konzept von Schönheit, Gesundheit und Glück immer mit der Jugend in Verbindung gebracht, und das Aussehen der Haut stimuliert insbesondere bewusst oder unbewusst die Beurteilung des Gesundheitszustands und des Alters des Patienten. Dieses Konzept rechtfertigt den Einsatz von Kosmetika und Cosmeceuticals oder den Einsatz aufwändiger chirurgischer Eingriffe, um die Zeichen der Hautalterung zu verlangsamen, einzuschränken oder zu maskieren.

Die Dermatologie erlangt in den letzten Jahren einen dermoesthetischen Eindruck, der sie dazu veranlasst, sich auf die Durchführung immer weniger invasiver Eingriffe zu konzentrieren, um eine messbare Verbesserung des Selbstwertgefühls und der Lebensqualität zu ermöglichen, verstanden als psycho-physisches Wohlbefinden daher werden häufig zur Minimierung dieser Erscheinungsformen des Alterns echte ästhetische Mängel angenommen.

Sicherlich wirkt sich beim vermehrten Einsatz dieser Interventionen eine für die Wohlfühlgesellschaft typische Gesamtkonzeption des Lebens aus, für die die Jugend ein Maß für den Wert darstellt, während das Altern der Moment des Niedergangs ist: Die große Herausforderung wird dann die des Gebens. " Leben bis in die Jahre “unter Berücksichtigung der Verlängerung des Durchschnittsalters, der Verbesserung der Lebensqualität und der Gewährleistung der Gesundheit und der psychophysischen Integrität, um die natürlichen Lebensphasen problemlos zu bewältigen. Diese Herausforderung beinhaltet die Notwendigkeit, immer neue Anti-Aging-Behandlungen zu finden, um Hautveränderungen (hauptsächlich durch Fotoschäden hervorgerufen) zu beseitigen, zum Beispiel durch Ersetzen geschädigter Haut durch erneuerte Haut oder durch Behandlungen, die die Zelldifferenzierung fördern und die Haut rückgängig machen können Modifikationen durch chronische UV-Exposition.

Das breite Spektrum programmierbarer und umsetzbarer Behandlungen zur Behandlung von Hautzeichen, die durch Hautalterung verursacht werden, darf jedoch nicht die vorbeugende Wirksamkeit der täglichen hygienekosmetischen Standards wie Reinigung, Hydratation (ein grundlegender Parameter für alle plastoelastischen Eigenschaften) außer Acht lassen Haut) und insbesondere Lichtschutz (sowohl topisch als auch systemisch) sowie die Bedeutung einer angemessenen Ernährung und einer ausgewogenen körperlichen Aktivität.

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