Behandlung - Dermatologie und Ästhetik | Einblicke 2020

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Dermatologie und Ästhetik

Dermatologie und Ästhetik

Haar

Bei Haarausfall: Probleme, Pathologien, Alopezietypen: Einstufung nach Ursache Diagnose Behandlung
  • Wenn Haare verloren gehen: Probleme, Pathologien, Typen
  • Alopezie: Einstufung nach der Ursache
  • Diagnose
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    • Medizinische Therapie
    • Haartransplantation
    • Genesung und Nachwachsen

Behandlung

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Medizinische Therapie

Vor Beginn einer chirurgischen Therapie, d. H. Einer Haartransplantation, können andere, weniger invasive Behandlungen durchgeführt werden, um den Haarausfall zu stoppen.

In diesem Sinne ist zunächst ein Hautarzt auf dem Gebiet der Trichologie aufzusuchen, der in der Lage ist, die Art der Alopezie und möglicherweise ein Trichogramm zu diagnostizieren und dann medizinische Behandlungen zu verschreiben, die das Nachwachsen der Glühbirnen stimulieren können Haar und verlangsamen oder stoppen Haarausfall.

Der Arzt kann dann antiandrogene Medikamente verschreiben, die die Umwandlung von überschüssigem Testosteron in Dihydrotestosteron reduzieren können: Finasterid (dessen Einnahme jedoch das Risiko von Störungen des Sexual- und Reproduktionsbereichs beinhaltet), Serenoa repens (auch Sägepalme oder auf Italienisch Zwergpalme genannt) und Minoxidil. Andere therapeutische Mittel, die in dieser Phase nützlich sind, sind Nahrungsergänzungsmittel, die reich an Aminosäuren, Vitaminen und Mineralstoffen sein müssen.

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Haartransplantation

Die ersten Haartransplantationen, die um 1950 durchgeführt wurden, bestanden darin, 4 mm breite zylindrische Transplantate mit 10-12 Zwiebeln auf die Kopfhaut zu setzen. der Defekt war, dass das verpflanzte Haar zu Büscheln wuchs, mit einem offensichtlichen "Puppeneffekt".

Derzeit wird die FUSS-Operation (Follicular Unit Strip Surgery) angewendet, bei der die einzelnen Haarfollikel, die ein bis vier Zwiebeln enthalten und auch als Mikrotransplantate bezeichnet werden, verpflanzt werden, mit einem viel natürlicheren Endeffekt . Die Kosten und der Preis der Transplantation werden von verschiedenen Faktoren beeinflusst, wie der Struktur, in der man arbeitet, der Vergütung des Chirurgen und seiner Assistenten, der Anzahl der zu transplantierenden Haare und der Dauer des Eingriffs, und können vom Chirurgen beurteilt werden erst nach dem präoperativen Besuch; Im Allgemeinen fallen für jede Sitzung Kosten zwischen 3000 und 10.000 Euro an.

Bevor der Chirurg auf die FUSS-Mikrotransplantation zurückgreift, muss er das Ausmaß der zu bedeckenden kahlen Stelle sowie die Dichte und Qualität der verbleibenden Haare bewerten. Dies beinhaltet den Ausschluss der Probanden aus der Autotransplantation, die sich in der sechsten oder siebten Stufe der Klassifizierung befinden Norwood oder mit sehr starker und ausgedehnter Kahlheit, da die Beziehung zwischen dem Spendergebiet und der kahlen Oberfläche nicht ausreichend ist. Es ist vorzuziehen, diese Transplantation nach 24-25 Jahren durchzuführen, wenn die Entwicklung der Pathologie stabil erscheint. Unter örtlicher Betäubung erfolgt die Entfernung (völlig schmerzfrei) eines Kopfhautstreifens aus dem Nacken, einem Bereich, in dem die Haareinheiten unempfindlich gegenüber der Wirkung männlicher Hormone sind und daher auch nach ihrer Transplantation im kahlen Bereich weiterhin stark wachsen und lebenswichtig für das Leben; im kommissionierbereich bleiben keine sichtbaren zeichen zurück, da es sofort von den haaren verdeckt wird. Der entnommene Streifen ist ca. 24 cm lang und 1, 5 cm breit und ermöglicht es, ca. 3000-3500 Zwiebeln zu erhalten; Der Vorrat an Haaren, der aus dem Nacken entfernt werden kann, ist nicht unerschöpflich, obwohl er 10-12.000 Zwiebeln erreichen kann.

Nach der Entnahme werden die einzelnen Mikrotransplantate herausgeschnitten, die 1 oder 2 Zwiebeln (mono- oder bi-bulbar) oder 3-4 Zwiebeln enthalten können. Monobulbäre Transplantate sind wirksam bei der Verdickung der Frontlinie, können jedoch den zentralen und breiteren Teil des kahlen Bereichs nicht ausreichend verdicken, ein Bereich, in dem 3 bis 4 Zwiebel-Mikrotransplantate am besten geeignet sind. Eine durchschnittliche Haartransplantationssitzung umfasst die Verwendung von ungefähr 400 mono-bibulbären Transplantaten und 700/800 Mini-Transplantaten für insgesamt ungefähr 3000-3500 Zwiebeln.

Die Transplantate werden mit Hilfe von Mikroeinschnitten auf der Kopfhaut eingeführt, die mit einer speziellen Nadel (Nokor-Nadel genannt) mit einer Tiefe von 4 bis 5 mm und einem Abstand von 2 bis 3 mm hergestellt wurden. Um die aus ästhetischer Sicht wichtigste Frontlinie wieder aufzubauen, werden einzelne Zwiebeln verpflanzt. Die Verdickung ist allmählich und progressiv und kann mehrere Sitzungen erfordern, in die jeweils 3000 bis 3500 Zwiebeln eingesetzt werden (eine geringere Anzahl von Transplantaten würde zu einer übermäßigen Fortsetzung des Eingriffs führen). Der Mindestabstand zwischen zwei Transplantaten sollte 2 mm nicht unterschreiten.

Bei der Haartransplantation muss immer die wahrscheinliche Entwicklung der Kahlheit berücksichtigt werden, so dass mindestens 30% der Transplantate in den angrenzenden Bereichen, dem spärlichsten Teil, positioniert werden müssen.

Tatsächlich muss der ästhetische Effekt über die Zeit bestehen bleiben, auch wenn das Haar in der Nähe des gepfropften Haares aufgrund des Fortschreitens der Kahlheit ausfällt.

Eine andere Autotransplantationsmethode, die sich von der FUSS unterscheidet, ist die follikuläre Einheits-Extraktion (FUE). Diese Art der Transplantation wird mittels eines monobulbären Mikroaspirators durchgeführt, der als kreisförmiges Mikroskalpell fungiert und daher in der Lage ist, minimale Segmente der Kopfhaut zu entnehmen, die ein oder zwei Zwiebeln enthalten. Mit diesem System lassen sich zurückfallende Haare bis zu einem Maximum von 500-600 Zwiebeln reduzieren, die transplantiert werden müssen. Dies gilt jedoch nicht für große Flächen, da im Vergleich zur Selbsttransplantation mit Mikrotransplantaten eine Reihe von Sitzungen und damit höhere Kosten erforderlich sind.

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Genesung und Nachwachsen

Der Transplantationseingriff dauert je nach Anzahl der transplantierten Zwiebeln 3 bis 5 Stunden. Das im Transplantationsbereich vorhandene Haar ist von dem Eingriff nicht betroffen und Sie können Ihren Kopf ab dem nächsten Tag waschen. In den ersten Wochen ist es möglich, eine stärkere Haarveränderung zu beobachten, die der Person, die sich der Transplantation unterzogen hat, das Gefühl eines stärkeren Sturzes geben kann. Die Genesung ist kurz, da sich die kleinen Krusten in dem Bereich, in den die Zwiebeln verpflanzt wurden, in wenigen Tagen von selbst lösen. Die Stiche werden spontan resorbiert.

Das neue Haar beginnt nach ca. 2-3 Wochen zu wachsen, manchmal aber auch nach einigen Monaten, stark und robust für immer.

Falls erforderlich, kann nach 4 Monaten eine zweite Operation durchgeführt werden, um den transplantierten Bereich weiter zu verdicken. Es ist wichtig, die Vitalität des Haares sowohl im verdickten als auch im Picking-Bereich (Nackenbereich) zu erhalten, da, wie gesagt, die aus dem Nacken verfügbare Haarreserve nicht unendlich ist.

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