Ulcus cruris - Unterstützung eines Familienmitglieds | Einblicke 2020

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Unterstützung eines Familienmitglieds

Unterstützung eines Familienmitglieds

Geschwüre am Bein

Einteilung der Geschwüre Behandlung von Ulcus cruris: Kompressionstherapie Ulcera lindern Erkennen eines infizierten Geschwürs Der ideale Verband Schmerz beurteilen Prävention von Rezidiven
  • Klassifizierung von Geschwüren
    • Venöses Geschwür
    • Arterielles Geschwür
    • Gemischtes Geschwür
  • Behandlung von Ulcus cruris: Kompressionstherapie
  • Reinigung von Geschwüren
  • Wie erkennt man ein infiziertes Geschwür?
  • Das ideale Dressing
  • Bewerten Sie den Schmerz
  • Rückfallprävention

Die Lebensqualität von Menschen, die an Geschwüren leiden, wird durch die Komplexität der Bedürfnisse beeinflusst, die ihr Zustand mit sich bringt, und diejenigen, die sich um sie kümmern, stoßen häufig auf erhebliche Schwierigkeiten bei der Behandlung dieser Art von Pathologie. Der häusliche Pflegedienst folgt den Patienten, die ihn benötigen, und verbringt viel Zeit mit der Pflege von Menschen mit Geschwüren der unteren Gliedmaßen, ist jedoch nicht immer in der Lage, die Zunahme der Anfragen zu bewältigen. Aus diesem Grund ist es gut, bereit zu sein, sich dem Problem oder zumindest in Notfällen.

Etwa 1% der erwachsenen Bevölkerung leidet an Geschwüren der unteren Extremitäten (UAI), und die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter: Der maximale Höchstwert liegt zwischen 70 und 80 Jahren. Frauen sind von beiden Geschlechtern am stärksten betroffen (3: 1). Viele ältere Menschen leiden an Geschwüren der unteren Extremitäten (50%) und die Hauptursache ist eine venöse Insuffizienz. In Italien gibt es viele Krankenhausaufenthalte pro Jahr, etwa 30.000, und die Gesundheitskosten belaufen sich auf etwa 1500 Euro pro Kopf. Der Einfluss von Geschwüren auf das tägliche Leben ist enorm, die Hauptbeschränkungen sind: anhaltende Schmerzen, Immobilität, Schlafstörungen, Einschränkungen bei Arbeit und Freizeit, mangelndes Selbstwertgefühl, Sorgen und Frustrationen. Hinzu kommen chronische Müdigkeit aufgrund von Schlafmangel, Wundinfektionen und sozialer Isolation. Infolgedessen haben Patienten mit Geschwüren eine viel schlechtere Lebensqualität als gesunde Menschen; Die notwendigen und regelmäßigen Medikamente beeinflussen auch die normalen Aktivitäten des täglichen Lebens. Geschwüre sind keine gewöhnlichen Wunden: Sie werden in der Tat als chronisch definiert, da sie wenig zur spontanen Heilung neigen und länger als 8 Wochen andauern. Die Behandlung dieser Läsionen muss einem genauen Muster folgen und erfordert häufig die Anwesenheit von qualifiziertem Personal, obwohl es möglich ist, einen Angehörigen oder einen Freiwilligen zu schulen, um in bestimmten Situationen Verbände und Bandagen durchzuführen.

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Klassifizierung von Geschwüren

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Venöses Geschwür

In der Regel handelt es sich bei den häufigsten und gutartigsten Läsionen in den Beinen um Wunden, die eine venöse Ursache haben (Ätiologie). Diese Geschwüre sind das Endprodukt der chronischen Veneninsuffizienz (IVC). Die Hypothesen, die ihrem Auftreten zugrunde liegen, sind vielfältig und als einziger gemeinsamer Nenner leiden sie an venöser Hypertonie (erhöhtem Druck in den Venen) als Folge von IVC und Ödemen.

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Arterielles Geschwür

Arterielle Geschwüre sind Läsionen, die Patienten betreffen, die von einem Verschluss der Arterien betroffen sind (Obliterating Arteriopathy) und überhaupt nicht gutartig sind, das heißt, sie treten aufgrund einer unzureichenden Durchblutung in mittleren und kleinen Arterien auf. Manchmal werden Geschwüre durch die Ablösung von Embolien verursacht, die die stromabwärtigen Arterien verschließen. Vor arteriellen Geschwüren treten an bestimmten Stellen (Mittelfußknochen, Finger) Rötungen (erythematocyanotische Manifestationen) auf. Wenn das Stadium der Krankheit fortgeschritten ist, erzeugt die Verringerung des Blutflusses einen sehr intensiven Schmerz, der durch Stöße, Schmerzen mit einem Gefühl der Verengung in der Wade, Schwierigkeiten bei der Ausführung von Bewegungen (funktionelle Impotenz) und durch ein besonderes Zeichen gekennzeichnet ist, das aus einer Zunahme von besteht Leiden, wenn das Bein angehoben ist (wenn der Patient im Bett liegt): Tatsächlich berichten Probanden mit arterieller Insuffizienz, dass sie beim Sitzen mit den Füßen auf dem Boden weniger Schmerzen haben. Wenn die Extremität angehoben wird, neigt der Fuß dazu, blass zu werden, und der normale Teint wird einige Sekunden nach dem Zurückbringen in die abfallende Position wiederhergestellt (Kapillarfüllungstest).

Arterielle Läsionen treten gewöhnlich an der Vorder- und Außenseite des Beins und des Fußes auf und haben ein besonderes Aussehen, da sie gewöhnlich mit einer gut angebrachten harten und schwärzlichen Plakette und gut definierten Rändern auftreten.

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Gemischtes Geschwür

Ulzerative Läsionen mit einer gemischten Komponente sind Ausdruck der gleichzeitigen Assoziation von arterieller und venöser Erkrankung.

Es gibt viele andere Geschwüre, die hier nicht aufgeführt werden, da ihre Häufigkeit sehr selten ist (tropische, autoimmune Geschwüre usw.).

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