Atemprobleme - Erste Hilfe | Einblicke 2020

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Atemprobleme

Husten Ersticken an Lebensmitteln und Fremdkörpern Asthmatischer Zugang
  • Husten
    • Anhaltender Husten
    • Diagnose und Therapie
    • Was zu tun
    • Was kann der Arzt tun?
  • Ersticken von Lebensmitteln und Fremdkörpern
  • Asthmatischer Zugang

Husten

Husten ist ein Abwehrreflex unseres Körpers als Reaktion auf eine Reizwirkung auf die Luftröhre oder die Bronchien. Es beginnt mit einem tiefen Einatmen, gefolgt von einem erzwungenen, explosiven Ausatmen, das den Reizstoff ausstoßen soll. Ein Hustenanfall kann durch eingeatmeten Staub oder andere Fremdkörper wie Lebensmittelpartikel verursacht werden. häufiger wird der Husten jedoch durch die Sekrete der Nasen- oder Bronchiengänge verursacht, die die Luftröhre reizen (insbesondere, wenn sie über einen bestimmten Zeitraum wiederholt auftreten).

Husten ist keine Krankheit, sondern ein Symptom oder ein Signal für eine Veränderung des Atmungssystems oder der damit nicht zusammenhängenden Organe. Es kann sich um eine infektiöse Form (von Viren oder Bakterien), eine allergische Form (von Milben, Pollen und häufig auch von Nahrungsmitteln), eine einfache entzündliche Form handeln oder es kann wie im Fall ein Indikator für Veränderungen anderer Organe oder Systeme sein Husten infolge von Herzproblemen, ein Phänomen, das häufig bei älteren Patienten oder bei gastroösophagealem Reflux bei Vorliegen einer Hiatushernie auftritt. Aufgrund seiner Eigenschaften kann der Husten als trocken (mit kurzen, aber wiederholten Zugriffen, die häufig auf Entzündungen des Kehlkopfes, der Mandeln oder der Luftröhre zurückzuführen sind), bellend (anhaltend, nicht von Schleim begleitet, was auf Druck auf die Atemwege hindeutet) definiert werden, wie im Fall einer Zunahme des Volumens der Schilddrüse, des Thymus oder verursacht durch einen Tumor der Lunge oder der Speiseröhre); produktiv (begleitet von Auswurf von Schleim, aufgrund einer Entzündung der Atemwege mit übermäßiger Produktion von Bronchialsekreten). Nützlicher für die Diagnose ist die Unterscheidung zwischen akutem, subakutem und chronischem (oder anhaltendem) Husten. Durch Konvention wird Husten definiert:

  • akut, wenn es weniger als 3 Wochen dauert;
  • subakut, wenn es 3-8 Wochen dauert;
  • chronisch, wenn es länger als 8 Wochen anhält.

Die akute Form neigt gewöhnlich dazu, sich selbst zu begrenzen, bis sie verschwindet, und ist häufig mit Pathologien wie Erkältung, allergischer Rhinitis, bakterieller Sinusitis oder Entzündungen der Bronchitis verbunden. Das chronische Problem ist häufig nicht einfach zu lösen: Es wird geschätzt, dass es über 100 Krankheiten gibt, die dieses Symptom auslösen können.

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Anhaltender Husten

Chronischer oder anhaltender Husten ist in der gesamten industrialisierten Welt ein ständig wachsendes medizinisches und wirtschaftliches Problem. Viele der Betroffenen betrachten Husten jedoch eher als störende Störung als als potenziell schwerwiegendes Symptom.

Die bei weitem häufigsten Ursachen für chronischen Husten sind das sogenannte postnasale Tropfensyndrom, bei dem Nasensekret über den Retropharynx in die Atemwege tropft (bei primitiver Pathologie der Nase oder der Nasennebenhöhlen). Asthma (wo Husten manchmal das einzige Symptom ist, wenn Bronchospasmus und Atemnot fehlen) und gastroösophagealer Reflux. Das retronasale Tropfensyndrom ist besonders schwer zu diagnostizieren, da es keine Tests gibt, die es aufdecken könnten. Weniger häufig sind chronische Bronchitis (durch Rauchen oder andere Reizstoffe), Husten durch Einnahme von ACE-Hemmern und eosinophile Bronchitis. Seltene Ursachen können das Vorhandensein eines Tumors oder einer Sarkoidose sein, die bei radiologischen Untersuchungen nicht erkennbar sind, und ein linksventrikuläres Versagen ohne Atemnot. Es sollte auch gesagt werden, dass in vielen Fällen mehr als ein Faktor beteiligt ist, der der Grund für therapeutische Misserfolge (oder nur Teilerfolge) sein kann, wenn eine der Ursachen unbekannt bleibt. Ein wirksamer therapeutischer Ansatz erfordert das Erkennen der Grunderkrankung und die Möglichkeit, den verantwortlichen Reiz zu beseitigen, z. B. das Aufhören des Rauchens, die Entfernung von Fremdkörpern, die Verwendung von Antazida bei gastroösophagealem Reflux und den chirurgischen Verschluss von Ösophagusfisteln -tracheal, Behandlung von Asthma und linksventrikulärem Versagen usw. Husten sollte niemals übersehen werden, da er ein Indikator für schwerwiegende Krankheiten sein kann: Es sollte nicht vergessen werden, dass Husten, obwohl es kein spezifisches Symptom ist, einen signifikanten Zusammenhang mit Lungenkrebs aufweist, insbesondere bei starken Rauchern. Ein schwerer, anhaltender, unerklärlicher Husten bei Patienten über 40 Jahren, auch mit einem normalen Thorax-Röntgenbild, ist für viele Autoren eine absolute Indikation für die Bronchoskopie zur Früherkennung von Lungenkrebs.

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Diagnose und Therapie

Die Zusammenstellung eines artikulierten Fragebogens, der alle Informationen zum Patienten (familiär, physiologisch, beruflich, verhaltensbezogen) zusammen mit der Vorgeschichte der Hustenmerkmale sammelt, ist der erste Schritt im diagnostischen Prozess. Aus den Informationen über die Symptome, aus deren anschließender Analyse und im Lichte einer vollständigen medizinischen Untersuchung ist es bereits möglich, für eine große Anzahl von Patienten eine Diagnose der Ursachen des Hustens zu formulieren, ohne dass weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Ein gutes Ansprechen auf die Therapie ist die Bestätigung einer korrekten Diagnose. Wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind, müssen unbedingt diagnostische Pfade mit anerkannter Gültigkeit befolgt werden.

Röntgenuntersuchung der Brust und spirometrische Untersuchung sind die häufigsten Tests; Ihre Bewertung ist sehr wichtig, auch um andere Krankheiten auszuschließen. Voruntersuchungen können dann durch Bronchoskopietests, Allergietests, Bronchoskopie usw. ergänzt werden. Auch wenn man sich an einer extrapulmonalen Ursache orientiert, müssen die spezifischen Bewertungen für die anderen Organe und Systeme von Zeit zu Zeit anhand des Invasivitätsgrades und des Kosten-Nutzen-Verhältnisses der einzelnen Untersuchung durchgeführt werden.

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Was zu tun

Husten, insbesondere wenn er anhält, kann ebenfalls ein wichtiges Störelement darstellen, um die normale Ausführung der täglichen Aktivitäten zu verhindern. Die Lösung des Problems muss an den Arzt weitergeleitet werden. Hier finden Sie einige einfache Tipps, die Sie anwenden können, zumindest bis die medizinische Therapie wirksam wird.

  • Sorgen Sie sich vor den ersten Anzeichen von Kribbeln im Hals: Es ist einfacher, eine Entzündung im Frühstadium zu lindern.
  • Viel trinken, um den durch Hustenanfälle getrockneten Rachen zu rehydrieren. Nehmen Sie in den lästigsten Fällen heiße Getränke wie Milch oder Kräutertees, die mit Honig angereichert sind, um die Wirkung zu verbessern.
  • Schützen Sie im Winter Hals und Ohren mit Schals und Mützen.
  • Nehmen Sie Vitamin C durch Zitrusfrüchte und Zitrussäfte, um das Immunsystem zu verteidigen und zu stärken.
  • Spülen Sie nach dem Zähneputzen, das immer gründlich sein muss, Mund und Rachen mit einem desinfizierenden Mundwasser aus.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie sich in einer gut angefeuchteten Umgebung befinden.
  • Rauchen Sie nicht.
  • Flucht vor Stress, der unter anderem auch das Immunsystem schwächt.

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Was kann der Arzt tun?

Angesichts der Vielzahl von Pathologien, die die Ursache des Hustens sein können, ist es klar, dass die einzige radikale Therapie dieses Symptoms, die es ausmerzen kann, die ätiologische ist, die auf die Grunderkrankung gerichtet ist. Eine symptomatische Therapie, die auf der Verwendung von Hustenunterdrückungsmitteln beruht, findet eine rationale Indikation in solchen Fällen, in denen ein heftiger und unkontrollierter Husten die normale Aktivität des Patienten verhindert oder einen Risikofaktor für Komplikationen wie Rippenfrakturen, Pneumothorax, Hämoptyse darstellt Aufwand etc. Husten ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Daher muss der Arzt alle Anstrengungen unternehmen, um die Ursache zu ermitteln und in kürzester Zeit eine spezifische medikamentöse Behandlung einzurichten. Dabei ist zu berücksichtigen, dass es sich nicht um die zugrunde liegende Krankheit handelt, die die Erkrankung verursacht kann der Husten selbst die Ursache für mögliche Komplikationen sein.

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